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視功能檢查--視力檢查

日期:2014/7/15 16:59:17 人氣: 標簽:
視力檢查的目的是為了確定眼睛分辨目標微小細節的能力。人眼的視力與眼屈光介質的透明度、視網膜的功能、視神經的傳導以及大腦皮質視覺中樞的功能有關。視力的好壞是衡量眼功能正常的尺度,也是分析病情的重要依據。視力檢查是視功能檢查的第一步,一般包括遠、近視力的檢查,裸眼和戴鏡視力的檢查。         
    (一)檢查設備
    遠視力表、近用力表以及遮眼板和筆燈。
    (二)準備     
    被檢者手持遮眼板,面對檢查者所示視標,適應檢查環境后,用遮眼板遮擋一眼。初診查裸眼視力,戴鏡者先測裸眼視力,再測其配戴舊眼鏡時的視力。
    (三)檢查方法
    1、一般先讓被檢者注視0.4的視標,若被檢者看不清則依次下減,若能看的清則依次上加。在檢查過程中提醒被檢者不要瞇眼或窺視。
    2、要求被檢者先遮蓋其左眼,注意勿壓迫眼球。指導被檢者閱讀他能看到的最小的視標。鼓勵他能看到最小視標的下一行,當這一行視標有半數以上都認錯時,停止檢查。例如:被檢者右眼1.0視標辨認正確,1.2這行辨認為2個,左眼1.2這行認錯1個,記錄:[email protected]@D(AV-視力sc-裸眼cc-戴鏡OD-右眼OS-左眼D-遠N-近)。
    3、然后讓被檢者遮蓋右眼,檢查左眼,因臨床診療需要,部分患者需要檢查雙眼視力。
    4、若被檢者不能辨清最大的視標,則讓其向前走向視標,直到能看清視標,而此時被檢者與視力表之間距離不能小于50cm,測量視標距離被檢者的距離,根據視力表設計距離以及被檢者所能看清的視標換算出視力。例如視力表設計為5米,被檢者走到距離視力表3m處看清0.1視標,則被檢者的視力為3/5×0.1=0.06。
    5、若被檢者走進也不能辨清視標,則使用指數或手動測試。測試距離從33cm開始。先以手指個數讓被檢者辨認,若能辨認,則增加距離直到看不清,返回直到再次看清。若不能辨認則向被檢者眼前晃動。例如:一被檢者裸眼視力檢查為右眼眼前30cm指數,左眼20cm手動,則視力記錄為VAsc OD CF/30cm OS HM/20cm
    6、若指數和手動均不能辨清視標,則應進行光感檢查,讓被檢者遮蓋健眼,檢查者手持小手電,讓被檢者在5m處看能否辨認,若能看到,則記錄:LP/5m;若不能,則縮短距離直至能辨認為止,如在眼前不能辨認,則記錄:NLP。
    7、若光感檢查陽性者,還應該進行光定位檢查,讓被檢者遮蓋健眼,患眼注視正前方,頭和眼不能轉動。測定距離從50cm開始,將光源分別置于上、下、左、右、右上、右下、左上、左下以及正前方,讓被檢者辨認光源方向,在變換方向時,要用手遮住光源。若被檢者各個方向判斷正確,則以(+)標出,若判斷錯誤或不能判斷,則要以(-)標出。例如一被檢者左眼進行檢查時,右上,右以及右下判斷錯誤,則記錄:
                                          十 十 —
                       LPproj        十 十 —
                                          十 十 —
    8、近視力檢查的步驟與遠視力相同,但是在近視力檢查時需要明亮的燈光照射在近點卡上,光源應在被檢者上方或后方,不要將燈光直接照入被檢者眼內。讓被檢者手持近點卡,若是Snellen視力表則應放置在40cm處,若是Jaeger視力表則應放在33cm處。
    記錄:[email protected]@N或者是 記錄為VAsc OD Jr 1 OS Jr 2.
    對于嬰幼兒及其他不能配合常規視力檢查者,須借助特殊設備,以特殊方式進行檢測和評估。
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